L’intervention chirurgica

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Pour le traitement chirurgical sont admissibles les patients sans contre-indications à la résection du parenchyme pulmonaire avec la tumeur, en ce qui concerne admissible à travers le patient, mais la condition pour une section complète de la tumeur la France et les ganglions lymphatiques voisins, à savoir la cavité et le médiastin.

Les contre-indications à l'intervention chirurgicale comprennent:

  • présence de métastases à distance (M1)
  • syndrome de la veine cave supérieure
  • paralysie du nerf laryngé postérieur
  • extension bilatérale du médiastin
  • liquide sanguin dans la cavité pleurale ou avec des cellules cancéreuses
  • tamponnade cardiaque
  • infiltration de l'artère pulmonaire près de la sortie du tronc pulmonaire
  • infiltration trachéale
  • expansion et annulation de la mobilité respiratoire de l'éperon de la trachée
  • tumeur infiltrant les bronches principales à une distance de plus de 2 cm de l'éperon de la trachée sécrétée
  • métastases aux ganglions lymphatiques médiastinaux du côté opposé (médiastinoscopie)
  • métastases dans les ganglions avec infiltration abondante du nœud capsulaire (médiastinoscopie)

Types de traitement du cancer du poumon:

  • résection pulmonaire (pneumonectomie) – 40% des procédures, mortalité périopératoire-7,6%
  • ablation du lobe (lobectomie) – 50% des procédures, mortalité périopératoire-4%
  • encolure de manchette(résection de manche)
  • enlèvement de la tumeur pulmonaire avec:
  • partie de la paroi thoracique
  • partie du diaphragme
  • partie du sac péricardique
  • partie aortique (avec prothèse simultanée)
  • partie de la veine cave supérieure (avec prothèse simultanée)

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